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冰封肩

冰封肩

四十至五十歲中年男士,雙臂如被「雪藏」,無法擺動如同機械人,是被「冰封肩」侵襲的明顯病徵。學名為黏連性肩囊炎的冰封肩,醫學界至今仍未找到成因,患者雙臂關節會動彈不得,即使用力亦難以郁動關節,如不醫治,長期會影響日常生活,梳頭、扣背鈕、沐浴和睡眠質素等。有骨科醫生表示,不少人會將冰封肩與肩周炎混淆,後者是因肩部生骨刺或筋腱長期勞損引起的發炎腫脹,治療亦不一樣。

  冰封肩是常見的肩膊痛症之一,到骨科醫療中心求診的肩膊痛人士,約三分之一都是因冰封肩求診,這是因肩膊囊膜黏連增生皺縮,引起痛楚及關節僵固,關節活動受限制,手臂上下或右左擺度十度以上都有困難。

  病情主要分為首十至三十六周的冷凍期或疼痛期,患者休息、活動或睡覺時,肩關節都會隱隱作痛,服食非類固醇    消炎藥亦無法減輕痛楚。

  病發後四至十二個月,患者痛楚會緩減,但關節仍僵硬,活動能力大大減低;至約第三年才會進入解凍期,肩膊活動能力逐漸恢復,疼痛減輕。四十至五十歲的中年男士,為高危一群。

  治療方法不同

  骨科專科醫生林國基表示,不少人將冰封肩與肩周炎混淆,後者病徵是因肩膊生骨刺或筋腱長期勞損引致發炎腫脹,與其他組織摩擦時產生壓力而不適,但手臂仍可大幅度活動,「當舉高手臂時,筋腱組織被增生的骨頭刺到,自然就會疼痛,所以要接受手術治療。」

  林又指,肩周炎可致嚴重併發症,取重物如行李時會致旋轉肌筋腱突然撕裂,要進行緊急修補手術,兩種病雖都是配合藥物、物理治療和手術等治療,但治療方法均有不同,如藥物注射的位置、手術切除的部位均有不同。

  血管阻塞容易發病

  一名四十多歲男子,打高爾夫球時右手揮桿有問題,以為是勞損,向中醫求醫三個月仍無法自由擺動,其後左手亦「冰凍」,穿衣時十分不方便,後向骨科醫生求醫後,檢查後證實為冰封肩,經麻醉及鬆肩後,再加上物理治療,病情才好轉。

  糖尿病    、中風    和柏金遜症患者,因血管阻塞,亦會引致繼發性冰封肩,有糖尿病患者需手術切除黏連的囊膜組織才令肩關節恢復功能。


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