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腦微絲血管閉塞 可致青光眼

腦微絲血管閉塞 可致青光眼

青光眼是本港首要致盲的原因,平均每38名40歲人士就有1人患病,即使診治技術日新月異,但估計累計至明年,共有逾1.3萬名港人因此失明。中文大學最近發現,導致青光眼的其中一個因素,是與患者腦部微絲血管閉塞有關,估計本港22%患者因此致病。有眼科教授警告,此類患者病情比一般人嚴重逾六成,更可能兼有血壓高及中風的危險。

病情比一般人嚴重六成

中大對286位眼壓正常的青光眼患者進行為期3年研究,針對除高眼壓外引致青光眼的其他因素。中大眼科及視覺科學學系名譽臨牀助理教授梁裕龍昨引述數據指,本港60歲以上患青光眼人士當中,22.4%出現「隱匿性腦梗死」,即腦部有微絲血管閉塞,導致腦細胞不夠血而死亡,損害眼部組織。

他解釋,腦部出現微絲血管閉塞,一般沒有臨牀病徵,須透過腦掃描或磁力共振才能發現,即使患者視力受影響,一般眼部檢查亦難以察覺,眼壓亦可處於「正常」水平。他說,即使保持眼壓正常,也不一定保證安全,此類患者的視力亦可能繼續惡化。

沒臨牀病徵 腦掃描才能發現

患高血壓的殷先生,06年察覺視線的視野縮窄,側視時有困難,眼科檢查後卻一切正常,眼壓在平均15度的正常程度,眼科醫生認為沒有問題。但殷先生堅持檢查身體,發現原來腦幹出現黑影,有隱匿性腦梗死,血壓最高更達220度。他目前除了以眼藥水進一步降低眼壓,每天須服用3隻藥物,控制血壓。

梁裕龍說,患隱匿性腦梗死的患者,多數亦患偏頭痛、高血壓和睡眠窒息症,成為日後中風的高危因素。研究顯示,他們青光眼病情較一般人嚴重六成,患者要控制病情亦較難,視壓有可能在8年內惡化至超標水平。他建議,有類似病徵的患者,除檢查眼部,亦要到醫院檢查身體。


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